新学期来临，学生们又投入到忙碌的学习中去。如今，不少孩子做作业困了、学习累了，往往会喝点咖啡、奶茶、能量型饮料等，感觉一下就清醒了，学习效率节节攀升。虽然学习劲头可嘉，不过儿童、青少年喝饮料提神，可能影响身体健康。

　　根据我国现行《GB/T 10789-2015饮料通则》，能量型饮料属于特殊用途饮料，含有一定能量并添加适量营养成分或其他特定成分，能为机体补充能量，或加速能量吸收的制品。

　　光看定义，你可能会奇怪，咖啡、奶茶、能量型饮料怎么看好像也不是一类，为什么喝着都感觉能提神醒脑？这是因为，它们都含有共同成分：咖啡因。

　　一杯美式咖啡（中杯）的咖啡因含量约为108毫克；一罐能量型饮料的咖啡因含量约为50毫克。某市曾做过10个品牌的奶茶抽检，被抽检的奶茶均被检出含有咖啡因，平均含量为258毫克/千克，以500毫升一杯奶茶为例，喝下一杯奶茶，其咖啡因含量大概相当于2.5罐能量型饮料。

　　咖啡因可兴奋神经系统。青少年、儿童摄入咖啡因的主要影响包括增加觉醒、提高注意力和运动行为。一项研究显示，2.5毫克/千克、5毫克/千克的咖啡因分别改善了青春期前儿童在注意力可变性和手灵巧度测试中的表现。

　　另一项研究发现，在9至11岁人群中，如果平时不喝或偶尔喝，一次摄入50毫克咖啡因后可以即时提高数字搜索任务的准确性。这些都表明咖啡因有短期内提高认知、改善注意力的效应。

　　而且，儿童、青少年敏感性更高。举例来说，同样摄入50毫克咖啡因，对一名体重50千克的来说，相当于摄入剂量为1毫克/千克；但是，对于一名体重30千克的儿童来说，则相当于摄入剂量为1.6毫克/千克。再加上奶茶和能量型饮料口感宜人、方便饮用，可以在短时间内增加血液中的咖啡因含量，自然觉得精神爽利。

　　尽管咖啡因短期内可以提高注意力，但习惯性饮用咖啡因的儿童在停止饮用后，注意力会下降，短期内还会出现反应时间延长等负面效应。

　　值得一提的是，并没有证据支持摄入咖啡因后可以缓解疲劳。恰恰相反，研究发现，咖啡因对儿童、青少年有诸多影响：

　　儿童、青少年饮用咖啡因影响睡眠，表现为睡眠时间缩短，睡眠中断时间增加和整体的睡眠质量下降。不排除长期咖啡因摄入对儿童、青少年的睡眠造成负面影响。

　　2010至2011年，美国国家毒物数据系统就咖啡因暴露和能量饮料消费情况，通过230万个电话调查发现，儿童摄入咖啡因最常见的症状是多动、易怒、头晕、震颤和头痛，心动过速是最常见的中度影响，其他症状包括高热、血压不稳、胃食管反流和腹痛。大剂量咖啡因（每天每千克体重摄入3至9毫克）会增加儿童头疼、胃疼和恶心的发生率。

　　一项在10至12岁青少年中开展的研究表明，对于咖啡因类的头痛，女生可能比男生更敏感，约是男生的1.21倍；另一项对12至17岁的青少年研究发现，无论男女，受试者摄入咖啡因≥50毫克/天时，均报告了明显头痛。

　　另外还有研究表明，咖啡因摄入量和焦虑、抑郁、情绪障碍都呈正向相关，也就是说喝得越多，这些症状发生的可能性越大。儿童若短时间内摄入100至400毫克咖啡因，即会自诉焦虑、恶心、烦躁和紧张增加。

　　对孩子来说，没有安全剂量控制的咖啡因摄入具有更大风险。一方面，因为科学研究的伦理限制，孩子摄入咖啡因的安全剂量尚不明确。另一方面，我国现行标准并没有强制规定必须将咖啡因及其含量作为必要成分进行标示，所以在饮用能量型饮料时，消费者并不知道自己摄入了多少咖啡因。

　　推荐孩子以体育运动代替含咖啡因饮料。研究发现，有氧运动等体育活动对4至18岁的儿童青少年在知觉、智商、语言、数学等认知表现上都有正向促进作用。另外，早期体育活动对改善和维持成年人一生的认知健康和功能很重要。

　　可以说，体育活动不仅提神醒脑，还能促进学业，提高成年后的认知能力，对于儿童、青少年来说是更优选择。此外，学生们还可以加强对自己学习和生活的规划，改进学习时间管理方法等提升学习能力。（上海市疾病预防控制中心医师朱艳 严琼）

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